Исследование регионарной гемодинамики и нервно-мышечной активности у пациентов с внутрисуставным переломом дистального отдела большеберцовой кости

Проведена оценка регионарной гемодинамики и функционального состояния мышц нижних конечностей, моторной проводимости двух периферических нервов у пациентов, получивших переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости, в условиях различных сроков восстановления (8—10 дней; 1,5-2,3-4 и 6—12 мес.) после лечения с применением хирургического способа открытой репозиции, фиксации пластиной. У всех пациентов на стадиях консолидации и ремоделирования костной ткани определены нарушения функции мышц и периферических нервов, гиперперфузия по магистральным артериям с усиленной васкуляризацией травмированного сегмента. Установлено, что к моменту полного восстановления опороспособности конечности не завершается процесс нормализации параметров нервно-мышечной активности и регионарного кровотока. Отмечается выраженная или умеренная степень нарушения функции мышц с умеренным или незначительным снижением моторной проводимости n.peroneus в дистальном сегменте (уровень предплюсны), с незначительной степенью снижения или нормальной моторной проводимостью n.tibialis, гиперперфузия по магистральным артериям с нормальной васкуляризацией травмированного сегмента. Полученные результаты являются начальными для определения критериев анатомо-функционального соответствия между восстановлением целостности кости и моторной способностью мышц.

1. Повышение эффективности реабилитации инвалидов с псевдоартрозами при выборе обоснования оперативного стандарта в зависимости от вида несращения / Бауэр И.В. [и др.] // www.ngmu.ru/coro/mos/article/text_full.php.

2. Современные взгляды на оперативное лечение пациентов с переломами пилона / Беленький И.Г. [и др.] // https://science-education.ru/ru/article/view?id=27955.

3. Гайко Г.В. Теоретические аспекты физиологической и репаративной регенерации костей с позиций системных представлений / Г.В. Гайко, А.Т. Бруско // Журнал НАМН Украины. 2013. №4. С. 471-481.

4. Традиционный и малоинвазивный остеосинтез в травматологии / Гайко Г.В. [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. №2. С. 73-76.

5. Горидова Л.Д. Репаративная регенерация кости в различных условиях / Л.Д. Горидова, Н.В. Дедух // Травма. 2009. Т. 10. №1. С. 88-91.

6. Долганова Т.И. Реакция магистрального кровотока у пострадавших с полисегментарными переломами нижних конечностей при лечении методом чрескостного остеосинтеза / Т.И. Долганова, А.Г. Карасев, Д.В. Долганова // Чаклиновские чтения: мат-лы науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов с междунар. участием. - Екатеринбург, 2011. С. 43-45.

7. Ерофеев С.А. Лечение больных хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей на основании использования армирующего локального антибактериального носителя / С.А. Ерофеев, Г.Г. Дзюба, Д.И. Одарченко // Гений ортопедии. 2013. №4. С. 25-29.

8. Жуперин А.Е. Изменения сократительной способности мышц голени при переломах берцовых костей / А.Е. Жуперин, В.А. Овчинников, К.В. Беляков // Флебология. 2009. №4. С. 32-35.

9. Климовицкий В.Г. Клеточные механизмы нарушения репаративного остеогенеза // Ортопедия, травматология и протезирование. 2011. №2. С. 5-16.

10. Корж Н.А. Репаративная регенерация кости: современный взгляд на проблему. Стадии регенерации / Н.А. Корж, Н.В. Дедух // Ортопедия, травматология и протезирование. 2006. №1. С. 77-84.