Выбор методов фиксации костных фрагментов при аутопластике дефектов длинных трубчатых костей
https://doi.org/10.29235/1818-9857-2021-3-72-79
Аннотация
В статье оценивается эффективность разных методов фиксации костных фрагментов после трансплантации малоберцовой кости в крупный дефект длинных трубчатых костей. В исследовании, где изучались степень гипертрофии трансплантата, скорость его сращения с ложем и количество послеоперационных осложнений в разных условиях его механической стимуляции, приняли участие две группы пациентов. Участникам первой примененный метод позволял давать раннюю механическую нагрузку на трансплантат, а второй – исключал. Авторы приходят к выводу, что скорость сращения трансплантируемой малоберцовой кости с костным пострезекционным ложем не зависит от способа фиксации конечности, но ранняя послеоперационная нагрузка стимулирует скорость гипертрофии трансплантата и значительно снижает вероятность развития полных стрессовых переломов в дальнейшем.
Об авторах
Д. Ладутько
Минская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
врач-хирург микрохирургического отделения
В. Подгайский
БелМАПО
Беларусь
Беларусь
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пластической хирургии и комбустиологии
Ю. Ладутько
БелМАПО
Беларусь
Беларусь
кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии
О. Кезля
БелМАПО
Беларусь
Беларусь
доктор медицинских наук, заведующий кафедры травматологии и ортопедии
А. Пекарь
Минская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
врач-хирург микрохирургического отделения
А. Селицкий
БелМАПО
Беларусь
Беларусь
старший преподаватель кафедры травматологии и ортопедии
Список литературы
1. Ручкина И. В., Осипова Е. В., Дьячков. А. Н. Рентгеноденситометрические особенности формирования реге- нерата в костном дефекте, изолированном от мягких тканей резорбируемым материалом (экспериментальное исследование) // Гений Ортопедии. №4. 2003. С. 35.
2. Gugala Z., Lindsey R.W., Gogolewski S. New approaches in the treatment of critical-size segmental defects in long bones // Macromolecular Symposia. 2007. P. 253, 147–161.
3. Houdek M.T., Bayne C.O., Bishop, Allen Thorp Shin, Alexander Yong-Shik. The outcome and complications of vascularised fibular grafts. // The bone & joint journal. 2017. Vol. 99-B, №1. РР. 134–138.
4. Falder S., Sinclair J.S., Rogers C.A., GTownsend P.L.. Long-term behaviour of the free vascularised fibula following reconstruction of large bony defects // British Journal of Plastic Surgery. Vol. 56–6. PP. 571–584.
5. Zelenski N., Brigman B.E, Levin LS, Erdmann D., Eward W.C. The vascularized fibular graft in the pediatric upper extremity: a durable, biological solution to large oncologic defects // Sarcoma. 2013.
6. Родоманова Л. А. Возможности реконструктивной микрохирургии в раннем лечении больных с обширны- ми посттравматическими дефектами конечностей: дис. д. м.н. – СПб. 2010.
7. Тихилов Р. М., Кочиш А. Ю., Родоманова Л. А., Разоренов В. Л., Козлов И. В. Современные тенденции пластики лоскутами с осевым типом кровоснабжения на нижней конечности // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2007. №2. С. 71–75.
8. Keating J.F., Simpson A.H., Robinson C.M. The management of fractures with bone loss // J Bone Joint Surg Br. 2005. 87(2). P. 142.
9. De Boer H. H., Wood M. B. Bone changes in a vascular fibular graft // Journal of Bone and Joint Surgery. UK. 1989. №71(3). P. 374–378.
10. De Boer H. H. Vascularized fibular transfer // Thesis, Leiden. The Netherlands. 1988.
11. Woo SLY, Kuei S. C., Amiel D. et al. The effect of prolonged physical training on the properties of long bone: a study of Wolff's law // J Bone Joint Surg. 1981. №63-A. P. 780–787.
12. Jones H.H., Priest J.D., Hayes W.C., Tichenor C.C., Nagel D.A. // Humeral hypertrophy in response to exercise // J. Bone Joint Surg. 1977. №59-A. P. 204–208.
13. Mizumoto S., Tamai S., Goshima J. et al. Experimental study of vascularized tibiofibular graft in inbred rats: a preliminary report // J Reconstr Microsurg. 1986. №3. P. 1–9.
14. Bos K.E., Besselaar P. P., Eijken L. W., Raaymakers, ELFB // Failure of hypertrophy in revascularized fibula grafts due to stress protection // Microsurgery. 1996. №17. P 366–370.
15. Huang W. C. How does the age factor influence the hypertrophy of vascularized bone grafts? An experimental study // J Nara Med Assoc. 1988. №39. P 756–772.
16. Lee K. S., Chung H. K., Kim K. H. Vascularized osteocutaneous fibular transfer to the tibia // Int Orthop (SICOT). 1991. №15. P. 199–203.
Рецензия
Для цитирования:
Ладутько Д., Подгайский В., Ладутько Ю., Кезля О., Пекарь А., Селицкий А. Выбор методов фиксации костных фрагментов при аутопластике дефектов длинных трубчатых костей. Наука и инновации. 2021;(3):72-79. https://doi.org/10.29235/1818-9857-2021-3-72-79
For citation:
Podgaysky D., Podgaysky V., Ladutko Y., Kezlya O., Pekar A., Selitsky A. The choice of methods for fixing bone fragments in autoplasty of long tubular bone defects. Science and Innovations. 2021;(3):72-79. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1818-9857-2021-3-72-79
Просмотров: 67
Послать статью по эл. почте 