Шалатонина Ольга - главный научный сотрудник лаборатории клинической электрофизиологии РНПЦ травматологии и ортопедии, доктор биологических наук, профессор.
Olga Shalatonina.
Кандыбо Ирина - ведущий научный сотрудник лаборатории клинической электрофизиологии РНПЦ травматологии и ортопедии; кандидат биологических наук.
Irina Kandybo.
Ситник Александр - завлабораторией травматологии взрослого возраста РНПЦ травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук, доцент.
Alexander Sitnik.
Васько Ольга - научный сотрудник лаборатории клинической электрофизиологии РНПЦ травматологии и ортопедии.
Olga Vasko.
Крук Александр - младший научный сотрудник лаборатории травматологии взрослого возраста РНПЦ травматологии и ортопедии.
Alexander Kruk.
Кочубинский Алексей - врач-травматолог травматолого-ортопедического отделения для взрослых РНПЦ травматологии и ортопедии.
Alexey Kochubinski.
Проведена оценка регионарной гемодинамики и функционального состояния мышц нижних конечностей, моторной проводимости двух периферических нервов у пациентов, получивших переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости, в условиях различных сроков восстановления (8—10 дней; 1,5-2,3-4 и 6—12 мес.) после лечения с применением хирургического способа открытой репозиции, фиксации пластиной. У всех пациентов на стадиях консолидации и ремоделирования костной ткани определены нарушения функции мышц и периферических нервов, гиперперфузия по магистральным артериям с усиленной васкуляризацией травмированного сегмента. Установлено, что к моменту полного восстановления опороспособности конечности не завершается процесс нормализации параметров нервно-мышечной активности и регионарного кровотока. Отмечается выраженная или умеренная степень нарушения функции мышц с умеренным или незначительным снижением моторной проводимости n.peroneus в дистальном сегменте (уровень предплюсны), с незначительной степенью снижения или нормальной моторной проводимостью n.tibialis, гиперперфузия по магистральным артериям с нормальной васкуляризацией травмированного сегмента. Полученные результаты являются начальными для определения критериев анатомо-функционального соответствия между восстановлением целостности кости и моторной способностью мышц.
Evaluation of regional hemodynamis and functional condition of the lower extremity muscles of the lower leg, motor activity of two periphery nerves in patients who sustained the intra-articular fractures of the distal tibia was performed at 8–10 days; 1,5–2, 3–4 and 6–12 months after the surgical treatment with open reduction and plate fixation. Physiological analysis of the restoration of natural and evoked neuro-muscular activity, regional blood supply in cases with good adaptation of the boney fragments allowed to perform quantitative evaluation of the muscular activity level, degree of revascularization and the compensation of the initial and secondary circulatory disorders of the blood supply during different phases of reparative osteogenesis. During stages of fracture union and remodeling all patients demonstrated disorders of muscular and peripheral nerves function, hyperperfusion on main arteries with increased vascularization of the injured segment. Normalization of the parameters of neuro-muscular activity and regional blood supply was not yet completed by the time of boney union (by radiological data). Significant or moderate degree of disorders of muscular function with moderate of insignificant decrease of motor conduction of n.peroneus in the dustal segment (level of the forefoot) with insignificant decrease or normal level of motor conduction of n.tibialis, hyperperfusion on main arteries with normal vascularization of the injured segment. The received data build the basis for the definition of the criteria of anatomical-functional compliance between boney union and restoration of the motor activity of the muscles.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.