innosferaНаука и инновацииScience and Innovations1818-98572412-9372Издательский дом «Белорусская наука»10.29235/1818-9857-2021-6-79-83innosfera-276Research ArticleДИССЕРТАЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯDISSERTATION RESEARCHИндивидуальные навигационные шаблоны для установки транспедикулярных винтов в шейном отделе позвоночникаIndividual navigation templates for the installation of pedicle screws in the cervical spineКовалевЕ.KovalevE.

врач-нейрохирург

kovalevsurgery@mail.ruКириленкоС.KirilenkoS.

заведующий нейрохирургическим отделением №2

ortoped74@bk.ruДубровскийВ.DubrovskyV.

научный сотрудник

vlad.mpri@gmail.comМазуренкоА.MazurenkoA.

завлабораторией травматических повреждений позвоночника и спинного мозга, кандидат медицинских наук, доцент

mazurenko@mail.ruГуриновичВ.GurinovichV.

врач-нейрохирург

hurinovich@mail.ruДьяковИ.DyakovI.dyakov.iv.98@gmail.comГомельская областная клиническая больницаBelarusИММС НАН БеларусиBelarusРНПЦ травматологии и ортопедииRussian FederationГомельский государственный медицинский университетBelarus202117012023067983Copyright © Издательский дом «Белорусская наука», 20232023Издательский дом «Белорусская наука»Издательский дом «Белорусская наука»https://innosfera.belnauka.by/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://innosfera.belnauka.by/jour/article/view/276

В работе представлено первое в Республике Беларусь описание и применение методики установки винтовой конструкции в шейном отделе позвоночника с использованием индивидуальных навигационных шаблонов, изготовленных при помощи 3D-печати. В эксперименте, проведенном на двух образцах шейного отдела позвоночника свиньи, с помощью нового метода было имплантировано 12 транспедикулярных винтов. Последующая оценка безопасности и точности их установки при анализе компьютерной томографии показала незначительные различия между планируемыми и фактическими результатами, что позволяет рассматривать данный метод как альтернативу дорогостоящей интраоперационной КТ-навигации.

The experiment was performed on 2 samples of the pig's cervical spine. 12 transpedicular screws were implanted using navigation templates. The safety and accuracy of installation of screws were evaluated by analyzing the results of computed tomography. 12 screws had a level of implantation safety of 0 degree – the screw was completely inside the bone structures of the vertebra. The accuracy of the implanted screws was evaluated by determining the degree of deviation of the obtained screw trajectory from the planned one. The resulting accuracy of the installed screws is 91 % and corresponds to class 1. At standard deviation, there were no significant differences in the axial and sagittal angles between the planned installation and the actual trajectory of the screw for the subaxial cervical spine on the left and right. There were no significant differences in the standard deviation in the axial projection at the points of entry and intended exit of the screw. Statistical analysis did not reveal significant differences between planned and actual results (P > 0.05).

индивидуальные навигационные шаблоныаддитивные технологии3D-печатьшейный отдел позвоночникаindividual navigation templatesadditive technologies3d printingcervical spineReferencesАлейник А. Я., Млявых С. Г., Боков А. Е. Транспедикулярная фиксация в шейном отделе позвоночника: обзор литературы и клинические данные // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14. №3. С. 47–53.Алейник А. Я., Млявых С. Г., Боков А. Е. Транспедикулярная фиксация в шейном отделе позвоночника: обзор литературы и клинические данные // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14. №3. С. 47–53.Бурцев А. В., Павлова О. М., Рябых С. О., Губин А. В. Компьютерное 3D-моделирование с изготовлением индивидуальных лекал для навигирования введения винтов в шейном отделе позвоночника // Хирургия позвоночника. 2018. Т. 15. №2. С. 33–38.Бурцев А. В., Павлова О. М., Рябых С. О., Губин А. В. Компьютерное 3D-моделирование с изготовлением индивидуальных лекал для навигирования введения винтов в шейном отделе позвоночника // Хирургия позвоночника. 2018. Т. 15. №2. С. 33–38.ГОСТ Р 57558–2017/ISO/ASTM 52900:2015 Аддитивные технологические процессы. Базовые принципы. Часть 1. Термины и определения.ГОСТ Р 57558–2017/ISO/ASTM 52900:2015 Аддитивные технологические процессы. Базовые принципы. Часть 1. Термины и определения.Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. – М., 1998.Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. – М., 1998.Коваленко Р. А., Кашин В. А., Черебилло В. Ю., Шарифов Р. М., Мирончук Р. Р., Акопов А. Л., Иванов В. А. Определение оптимального дизайна навигационных матриц для транспедикулярной имплантации в шейном и грудном отделах позвоночника: результаты кадавер-исследования // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. №4. С. 77–83.Коваленко Р. А., Кашин В. А., Черебилло В. Ю., Шарифов Р. М., Мирончук Р. Р., Акопов А. Л., Иванов В. А. Определение оптимального дизайна навигационных матриц для транспедикулярной имплантации в шейном и грудном отделах позвоночника: результаты кадавер-исследования // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. №4. С. 77–83.Коваленко Р. А., Руденко В. В., Кашин В. А., Черебилло В. Ю., Пташников Д. А. При- менение индивидуальных 3D-навигационных матриц для транспедикулярной фиксации субаксиальных шейных и верхнегрудных позвонков // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. №2. С. 35–41.Коваленко Р. А., Руденко В. В., Кашин В. А., Черебилло В. Ю., Пташников Д. А. При- менение индивидуальных 3D-навигационных матриц для транспедикулярной фиксации субаксиальных шейных и верхнегрудных позвонков // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. №2. С. 35–41.Abumi K., Shono Y., Ito M., Taneichi H., Kotani Y., et al. (2000) Complications of pedicle screw fixation in reconstructive surgery of the cervical spine. Spine (Phila Pa 1976) 25. P. 962–969.Abumi K., Shono Y., Ito M., Taneichi H., Kotani Y., et al. (2000) Complications of pedicle screw fixation in reconstructive surgery of the cervical spine. Spine (Phila Pa 1976) 25. P. 962–969.Berry E., Cuppone M., Porada S., Millner P. A., Rao A., Chiverton N., Seedhom B. B. Personalised image-based templates for intraoperative guidance. Proc Inst Mech Eng H. 2005.Berry E., Cuppone M., Porada S., Millner P. A., Rao A., Chiverton N., Seedhom B. B. Personalised image-based templates for intraoperative guidance. Proc Inst Mech Eng H. 2005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.